Herida Retro-ocular por Arma de Fuego

En esta ocasión se trata de paciente masculino de 44 años de edad, con historia de haber participado en una riña, recibiendo herida por arma de fuego con orificio de entrada en región temporal izquierda y salida en región cigomatica derecha.

IMAGENES:

Al examen de imagenes presenta fractura conminuta de arco cigomático derecho, pared lateral , techo y piso de orbita derecho y fractura de malar izquierdo.

CIRUGIA:

Previa asepsia y antisepsia y bajo anestesia general, debido al trayecto de la lesion se decide realizar incisión bicoronal para tener mejor campo operatorio.

Se realiza reducción y osteosintesis de fractura de techo de orbita.

Reconstrucción de arco cigomático conminuto, con una placa desde el temporal (raiz longitudinal de la apófisis cigomática) hasta el cuerpo del malar.

Se realiza reducción y osteosíntesis de la fractura maxilomalar y reconstrucción del piso de la orbita con malla de titanio.

 

Se debridan las heridas traumáticas y se suturan.

 

Se coloca drenaje y taponamiento nasal anterior. 

Por la onda expansiva y el trayecto per se de la bala, el paciente tuvo perdida de la vision bilateral.